Courtier en assurances Valenciennes Nord 59

Hainaut Finances

Roberto Pasquarelli
55, rue d Orchies 59230
SAINT AMAND LES EAUX
Tél : 03 27 48 14 94
Fax : 03 27 43 03 29

contact@hainaut-finances.com
N° orias : 07019367

Assurance auto/moto dans le Nord (59)

Jeunes permis, jeunes conducteurs, résiliés, malussés, jamais assurés, camping cars, voiturettes, séniors, kilométrage limité, scooters, boosters, cyclos, quads, 50 cm3

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Exemple : 50 cm3 en responsabilité civile + défense recours à partir de 13€ / mois selon la zone géographique !*

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Assurance auto et moto


Conducteur


1er conducteur


Date de naissance


Date d'obtention du permis auto


Bonus/Malus auto


Conduite accompagnée
Oui
Non


Date d'obtention du permis moto


Bonus/Malus moto


Antécédents


Nombre d'années d'assurance auto


Sinistres auto sur les deux 2 années


Nombre d'années d'assurance moto


Sinistres moto sur les 2 dernières années


Résilié
Oui
Non


Motif de résiliation


2ème conducteur


Date de naissance


Date d'obtention du permis auto


Bonus/Malus auto


Conduite accompagnée
Oui
Non


Date d'obtention du permis moto


Bonus/Malus moto


Antécédents


Nombre d'années d'assurance auto


Sinistres auto sur les 2 dernières années


Nombre d'années d'assurance moto


Sinistres moto sur les 2 dernières années


Résilié
Oui
Non


Motif de résiliation


Liens de parenté avec le premier conducteur


Véhicule


Auto


Marque


CV


Énergie


Modèle


Date de première mise en circulation


Date d'acquisition


Numéro dans la série du type (E)


Nombre de portes
3
5


Lieu de garage


Code postal


Ville


Antivol


Système de localisation


Formule souhaitée


Kilométrage limité (indiquez le nombre de kilomètres souhaité)


Usage souhaité (salarié, professionnel...)


Assistance
Oui
Non


Valeur à neuf
Oui
Non


Accessoires éventuels


Date d'effet souhaitée


Fractionnement souhaité


Décrivez ici vos besoins spécifiques


Date d'effet souhaitée


Fractionnement souhaité


Moto


Marque


Cylindrée


Modèle


Premières mise en circulation


Date d'acquisition


Numéro dans la série du type (E)


Lieu de garage


Code postal


Ville


Antivol


Système de localisation


Formule souhaitée


Suspension intempérie


Usage souhaité (salarié, professionnel...)


Assistance
Oui
Non


Valeur à neuf
Oui
Non


Accessoires éventuels


Date d'effet souhaitée


Fractionnement souhaité


Attention ! Pour obtenir la garantie vol, il est nécessaire de fournir attestation de gravage agréé SRA et facture antivol agréé SRA


Décrivez ici vos besoins spécifiques


Date d'effet souhaitée


Fractionnement souhaité


Assurance auto-moto


Votre adresse complète


Votre numéro de téléphone


Votre adresse e-mail


Indiquez toute information que vous jugez utile

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